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11 Octubre 2016 Escrito por 

La endodoncia, más allá de la clínica

Instrumentación y microcirugía endodóntica, patologías periapicales, activación del irrigante, obturación de conductos, obturación tridimensional, reconstrucción del diente endodonciado…  Más de 400 dentistas y odontólogos han asistido a la décima edición de ENDOFORUM, celebrado este mes de septiembre en Madrid; el evento de endodoncia por excelencia.

Este año, nueve destacados profesionales –entre ellos el norteamericano James L. Gutman- han impartido conferencias y talleres prácticos sobre la especialidad endodóntica, compartiendo experiencias, conocimientos e inquietudes. Tecnologías, materiales, técnicas, tratamientos … e interesantes casos clínicos que ahondaron en la práctica de la endodoncia. Los endodoncistas tomaron la palabra.

La endodoncia tiene nombre femenino, algo que de sobras sabe James L. Gutmann, uno de los ponentes estrella de la décima edición de ENDOFORUM, el evento de endodoncia que anualmente organiza Dentsply Sirona, que se ha celebrado los pasados días 23 y 24 de septiembre en la sede del Colegio Oficial de Dentistas y Odontólogos de Madrid. Gutmann, reconocido odontólogo en Estados Unidos y en medio mundo, es doctor honoris causa y profesor emérito en Baylor College os Dentistry de Texas, entre otros reconocimientos, presidente de la American Academy of the History of Dentistry y editor del Journal of the History of Dentistry. Exhibe un estupendo humor –además de una inusual corbata donde se perfila un torero y un toro-, y un estupendo amor por los vinos tintos españoles junto a una pizca de provocación.

En la tarde del viernes, Gutmann pronunció la conferencia inaugural de ENDOFORUM bajo el título “Conceptos avanzados futuros en la negociación, ampliación, conformación y obturación de conductos” y lanzó varios órdagos en forma de pensamiento a los profesionales y estudiantes asistentes. “Tenemos que desaprender lo aprendido, pensar lo que estamos haciendo y aprender a pensar de nuevo. Porque nos enfrentamos a grandes retos, nuevas tecnologías, y a los desafíos que la madre naturaleza nos ha dado. El de la anatomía es nuestro gran reto”.

Gutmann confesó que su primera endodoncia le costó más de 14 citas y juró no volver a hacer ninguna. De aquel episodio han pasado ya 50 años y, hoy en día, realiza entre 300 y 400 al mes. “No hay endodoncia sencilla ni conductos sencillos”, añadió. “Disponemos de buenos instrumentos y nuestro objetivo es tener acceso a esas zonas anatómicas, limpiarlas y obturarlas. Me fio de mi propia sensación táctil, ya que antes teníamos muchos problemas con los instrumentos manuales y cuando salió el niquel titanio surgieron otros problemas”.

Y en estos tres conceptos se detuvo repetidamente -limpieza, desinfección y obturación- al afirmar en más de una ocasión “muchos conductos no están limpios de verdad” y al insistir en la necesidad de eliminar la predentina, los biofilms microbianos –“no sabíamos de ellos hasta el año 2000”- y las bacterias. Y nuevamente concluyó: ”tenemos que concentrarnos en limpiar bien los conductos”.

Este destacado odontólogo destacó también que “la endodoncia no es el tratamiento de conductos; es solo una parte de ello”, al tiempo que precisó que “una de las mejores cosas que le han pasado a la Endodoncia es que nos hemos extendido a biología molecular, ciencia de los materiales, cicatrización y otros muchos niveles de especialización”.


¿Cuál es el nombre completo de Picasso?

“¿Cuál es el nombre de Picasso? Pablo?, no, no, ¿el nombre completo?¿Y quién escribió el primer libro español en odontología y en qué año?”. James L Gutmann sorprendió a los asistentes que le escuchaban sin pestañear en el Auditorio del COEM al lanzar ambas preguntas en voz alta. (Nota a pie 1)

Acostumbrado a dar conferencias por el mundo, el doctor Gutmann usa la provocación para transmitir algo más que conocimiento técnico. “Cuando trabajaba en consulta ponía a mis pacientes una pantalla digital delante del paciente y otra pantalla detrás y le iba explicando lo que iba a hacerle. ¿Lo hacéis vosotros?”.

Y añadió Gutmann “Los endodoncistas tenemos una filosofía; nuestra misión es extraer el diente porque ya no se puede mantener. Hoy en día todo está impulsado por la ciencia, la biología y por el pensamiento. Tenemos que pensar lo mejor para el paciente, no lo mejor para nosotros”.

Nota a pie 1. (La primera respuesta es Pablo Diego Francisco de Paula Nepomuceno Cipriano de la Santísima Trinidad Ruiz y Picasso. Y la segunda respuesta; Francisco Martínez del Castrillo en 1557 y en castellano antiguo).

 


Aprender a pensar, aprender de la historia

Asimismo, en su intervención aludió al significativo cambio que han experimentado los conceptos y se lamentó de que, hoy en día, tan solo una de las 62 facultades de su país imparta la asignatura de Historia de Endodoncia. Gutmann, quien además de profesor, doctor y editor, es presidente de la American Academy of the History of Dentistry, hizo hincapié en la importancia de conocer la historia de la endodoncia y aprender de ella “porque muchas cosas ya se han hecho y desarrollado previamente”.

Gutmann abordó también en su intervención de irrigación. “Tenemos que neutralizar toxinas, destruir bacterias, conseguir un mejor sellado,… etc, y no influir negativamente en la obturación del conducto”. “Los materiales han cambiado pero hay técnicas que ya teníamos en el sigo XIX”, apostilló.

Y volvió al ruedo: “hay que hacer pensar”. “Hay que saber lo que estamos haciendo -añadió- cómo interpretamos las radiografías, por ejemplo, y darnos cuenta del enorme sensacionalismo que hay en Facebook, donde el segmento de casos que no tienen seguimiento es muy alto y donde se destacan y relatan actuaciones supuestamente relevantes sin que se efectúe con certeza su seguimiento”.

 


De la importancia del diagnóstico a los implantes. ¿Dónde está el límite?

El evento de endodoncia más importante del año. Así es como se autodefine este evento que lleva diez años consecutivos convocando a los profesionales del sector en Madrid. Este año el número de asistentes ha batido records, según la entidad organizadora Dentsply Sirona. Nueve ponentes de primer nivel han expuesto avances, experiencias y conocimientos, así como talleres prácticos de Endodoncia y Restauración.

El doctor Sergio Kuttler inauguraba el escenario con su laureada ponencia “La era dorada de la instrumentación endodóntica”, en la que recalcó la importancia de una buena instrumentación, destacando la maleabilidad y adaptabilidad de las limas Wave One Gold. El evento fue dando paso a otras intervenciones, como “3D ENDO CBCT Based Endo Planning” a cargo de Francesc Abella, quien presentó varios retos clínicos y cómo utilizó el sistema 3D ENDO CBCT para sus respectivos tratamientos, y seguida de la ponencia “Patologías Periapicales” del doctor Juan José Segura, quien destacaba la importancia del diagnóstico diferencial de las lesiones periapicales y aseguraba: “el error puede llevar a poner en riesgo la vida del paciente o un sobretratamiento”.

El doctor Adrián Lozano expuso retos y ventajas de la microcirugía endodóntica, mediante la presentación de casos prácticos realizados en su consulta. Tras él, el doctor Pablo Castelo habló de la importancia de la activación del irrigante, y seguidamente el doctor James L. Gutmann con una presentación centrada en conceptos avanzados sobre el proceso de una endodoncia.

La primera jornada terminó con la presencia de representantes institucionales: Antonio Montero, Presidente de COEM, César Pascual Fernández, Viceconsejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Jaime Sánchez Calderón, Vicesecretario y Vicetesorero del Consejo General de Odontólogos y Estomatólogos de España, y Agustín Sánchez Durán, Director comercial de restauradora y endodoncia de Dentsply Sirona Iberia.

El segundo día del evento ENDOFORUM 2016 comenzó con la ponencia del doctor Adrián Lozano sobre “Microcirugía en endodoncia”, a la que siguió la intervención del doctor José Aranguren sobre “Obturación tridimensional: la clave del éxito”, donde habló de la importancia de una buena obturación tridimensional para el éxito del tratamiento endodóntico.

Posteriormente tuvo lugar la conferencia “Retratamientos de conductos”, a cargo del doctor Ernesto García Barbero, quien presentó interesantes casos clínicos y, finalmente, la intervención del italiano doctor Marco Martignoni sobre “Restauración del diente endodonciado”. Una ponencia que suscitó mucho interés, tanto por realizar en tres idiomas (inglés, español e italiano) como por el carácter artesano de sus restauraciones.

La afluencia de público se hizo notar. Y entre los asistentes, profesionales, profesores, doctores y personalidades del sector de la endodoncia, así como estudiantes de máster en Odontología Restauradora y Endodoncia. Unos y otros aprovecharon la ocasión para enseñar imágenes de sus pacientes a ponentes y profesionales, compartiendo opiniones, experiencias, formación y conocimientos.

Los talleres prácticos de Protaper Next, WaveOne Gold y Reconstruccion del diente endodonciado fueron impartidos por los doctores Guttman, Kuttler, Martignioni y Faus, respectivamante. El doctor Marco Martignoni clausuró esta décima edición con un taller práctico de reconstrucción del diente endodonciado, en el que se utilizaron productos como SDR y ceram.x universal.

El evento ENDOFORUM 2016 es organizado por Dentsply Sirona, el mayor fabricante del mundo de productos dentales y tecnologías para profesionales. La empresa forma parte de la industria dental desde hace 130 años y fabrica y comercializa productos dentales y de salud bucodental así como otros productos sanitarios. La sede global de Dentsply Sirona está ubicada en York, Pensilvania, y la sede internacional, en Salzburgo, Austria. Las acciones de la empresa cotizan en el NASDAQ de Estados Unidos con el símbolo XRAY.


La revista Soluciones Clínicas en Odontología SCO anuncia sus primeros premios científicos

El Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos (COEM) de Madrid fue también escenario de la presentación “oficial” de la revista Soluciones Clínicas en Odontología SCO en el foro ENDOFORUM 2016. Una oportunidad excelente para mostrar el nuevo número correspondiente a septiembre 2016 con interesantes casos clínicos de profesionales de la endodoncia o la restauración. Este nuevo número ha lanzado su edición en portugués y amplía su distribución a Portugal, que anuncia ya para el año próximo una importante convocatoria. La celebración de los primeros premios SCO que consistirá en tres premios a los mejores artículos científicos que se hayan publicado a lo largo del año en la revista.

La revista, editada por Dentsply Sirona, cuenta con una tirada de 30.000 ejemplares y tiene una periodicidad cuatrimestral más un número especial monográfico. Los colaboradores de esta publicación profesional, son profesionales y profesores de distintas universidades españolas y portuguesas que tienen una clara vocación por contribuir a la enseñanza, aprendizaje y difusión de este sector.

El objetivo de la revista SCO es dar a conocer los casos reales que se suceden en las clínicas dentales y sus posteriores tratamientos. Mediante artículos con muchas imágenes, la revista quiere aportar al sector mejoras en las técnicas dentales y nuevas visiones. E incorpora trabajos de investigación sobre materiales y revisiones bibliográficas centradas en temas odontológicos de actualidad.

Eva Rueda



Industria Dental

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